蛋白尿からみたIgA腎症
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蛋白尿からみたIgA腎症と慢性腎臓病
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腎臓内科研修医へのヒント集
20220412
CKDヒートマップ 具体的なリスクはどのぐらいか？
相対リスク 絶対リスクのコピー.pdf
(1.01MB)
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蛋白尿の少ないまま経過する IgA腎症の予後は良好です。
蛋白尿の少ないIgA腎症 その後 何割が悪化するか？
蛋白尿多くても、その後に蛋白尿が減少したIgA腎症の予後は良好です。
蛋白尿の多い状態が持続するIgA腎症の予後は極めて不良です
Time average proteinuria と 腎予後
IgA腎症 初期蛋白尿の程度ごとの Time average proteinuria
IgA腎症における血尿と予後
蛋白尿の多い場合、ステロイドなどの免疫抑制治療により蛋白尿は減少し予後は改善します。
蛋白尿を治療のターゲットとしたIgA腎症の免疫抑制治療
IgA腎症 尿蛋白0.5〜1.0 の免疫抑制治療について。
扁桃腺摘出は再発を減らすので、できる方には薦めたい。
血尿発症後 3年以内に扁摘パルスをしないと寛解しない？
IgA腎症ガイドライン の記述より
RCTで個々の患者さんの最適治療はは決定できないと考えます
カプラン・マイヤーでは腎不全進行リスクが過大に評価される
eGFRが低くても、蛋白尿が少なければ、あまり心配はありません。
蛋白尿陰性で経年的にeGFRが低下した場合のリスクについての考察
尿蛋白が 0.5~1.0 g/gCr なら、腎不全の進行は比較的緩徐です。
蛋白尿をターゲットとした、CKDの保存的治療
ARB ACEI 開始後 のeGFR低下例は予後不良か？
短期的なGFRの低下をendpointとしたRCTの問題点
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ご意見
低ナトリウム血症に3%NaClの持続投与はお勧めしません。
保存期Hb目標値は10〜11で十分。Hb12g/dl 以上は危険です。
CKD 個々の患者で 蛋白尿を治療のターゲットとしてよい理由
輸液関連のPDFです。
腎臓内科研修医へのヒント集
ESA 保存期Hb目標値 引用論文です。
腎間質細胞が低酸素を介した 貧血センサーである理由 引用文献です。
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